Áp xe gan và những điều cần biết

Áp xe là 1 bệnh có thể do vi trùng hoặc ký sinh trùng tạo nên 1 ổ mủ sâu trong cơ thể, trong đó áp xe gan hay thường gặp nhất. Vậy áp xe gan là gì?

Những nguyên nhân gây ra bệnh áp xe gan

Những nguyên nhân gây ra bệnh áp xe gan

Áp-xe gan là sự hình thành ổ mủ trong tổ chức gan, ổ mủ có thể to hoặc nhỏ, đơn độc hay nhiều ổ mủ khác nhau. Áp-xe gan là một bệnh nguy hiểm vì có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Những nguyên nhân gây ra bệnh áp xe gan

Áp-xe gan do vi khuẩn

  • Có thể một ổ hoặc nhiều ổ áp-xe. Một nghiên cứu cho thấy thùy phải bị ảnh hưởng ở 74%, thùy trái 16% và cả hai thùy là 10%.
  • Hầu hết đều xảy ra thứ phát, tức là do nhiễm trùng từ ổ bụng (viêm đường mật do sỏi, do hẹp hoặc do khối u ác tính, viêm túi thừa, viêm ruột thừa, bệnh Crohn, loét dạ dày biến chứng thủng) gây ra.
  • Bệnh thường gặp hơn ở những người bị suy giảm miễn dịch.
  • Một nghiên cứu ở Pháp cho thấy 17,5% người lớn với áp-xe gan có đái tháo đường.
  • Ở trẻ sơ sinh, áp-xe gan có thể là một biến chứng của sự thông nối tĩnh mạch rốn. Ở trẻ lớn và thiếu niên hay gặp ở người bị suy giảm miễn dịch hoặc chấn thương.

Áp-xe gan do amip

Ở những nước kém phat triển hoặc các nước nghèo thì áp xe gan thường do ký sinh trùng amip gây bệnh qua con đường tiêu hóa do Entamoeba histolytica. Nhiễm amip thường xuất hiện ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới do tình trạng đông đúc và vệ sinh kém (gọi là vùng dịch tễ bệnh). Do người dân chưa có nước sạch để dùng hoặc trình độ dân trí kém.

Cách nhận biết về bệnh áp xe gan do amip

Cách nhận biết về bệnh áp xe gan do amip

Cách nhận biết về bệnh áp xe gan do amip

Áp-xe gan nhiều ổ thường biểu hiện cấp tính, áp-xe gan một ổ thường diễn tiến chậm.

  • Đau 1/4 trên bên phải ổ bụng.
  • Có thể sờ thấy gan to, có thể sờ thấy khối.
  • Đổ mồ hôi về đêm.
  • Buồn nôn và nôn.
  • Chán ăn và sụt cân.
  • Ho và khó thở do kích thích cơ hoành.
  • Đau lan lên vai phải.
  • Vàng da.

Trang thông tin y tế Bắc Ninh có cập nhật thông tin, áp-xe gan do vi trùng có thể biểu hiện như sốt không rõ nguyên nhân ở một vài bệnh nhân không kèm theo đau hạ sườn phải. Đau là một điểm nổi bật ở áp-xe gan do amip.

  • Thiếu máu đẳng sắc (hồng cầu bình thường)
  • Siêu âm cho thấy hình ảnh ổ áp-xe

Những phương pháp điều trị hiện nay

  • Áp-xe gan do vi trùng: cephalosporin thế hệ 3 kết hợp với một thuốc kháng vi khuẩn kỵ kết hợp với metronidazole. Việc điều trị có thể kéo dài đến 12 tuần.
  • Áp-xe gan do amip: Metronidazole là lựa chọn điều trị đầu tiên. 95% bệnh nhân áp-xe gan do amip hồi phục với điều trị này. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng điều trị trong 72-96 giờ. Ngoài ra áp-xe gan do vi khuẩn và bệnh nhân bị áp -xe gan lớn do amip không thể hồi phục với kháng sinh đơn thuần và cần được dẫn lưu để giải phóng mủ, hoặc chọc hút qua da có thể được thực hiện đối với những áp-xe nhỏ.

Những phương pháp điều trị hiện nay

Những phương pháp điều trị hiện nay

Những biến chứng có thể gặp

Nếu phát hiện có áp xe gan thì cần điều trị sớm bằng nội khoa hoặc kết hợp cả hai tránh gây những biến chứng như:

  • Nhiễm trùng lan rộng.
  • Vỡ ổ áp-xe gan vào các cấu trúc lân cận (các khoang màng phổi, màng bụng và màng ngoài tim);
  • Áp-xe gan do amip bị bội nhiễm.

Áp-xe gan do vi khuẩn: Những tiến bộ trong chẩn đoán và hình ảnh học trong hơn 3 thập niên qua đã làm giảm tỉ lệ tử vong từ 9-80% xuống 5-30%. Các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bao gồm shock (choáng tụt huyết áp), suy thận cấp và suy hô hấp cấp.

Áp-xe gan do amip: Những năm gần đây nhờ tiến bộ của khoa học kỹ thuật nên chẩn đoán nhanh và chính xác kết hợp với những thuốc điều trị đặc hiệu nên đạt hiệu quả rất cao và làm giảm tỷ lệ tỷ vong xuống thấp nhất chỉ còn 1-3%.

Tuy rằng bệnh áp xe gan rất nguy hiểm và đe dọa tính mạng người bệnh và cũng có nhiều biến chứng nhưng chúng ta có thể hoàn toàn phòng tránh có hiệu quả khi thực hiện ăn chín uống sôi hoặc nếu có những bệnh về đường ruột thì cần điều trị triệt để.

Nguồn: yduocbacninh.info